谈常见中药对肾功能的影响论文

1 肾脏是人体重要的生命器官，具有诸多生理功能

1.1 排泄功能：肾脏通过尿液的生成与排出，排除机体代谢终产物以及药物和毒物。

1.2 调节功能：肾脏通过调节体液渗透压体液量和电解质浓度、维持机体酸碱平衡，维持血压。

1.3 内分泌功能：肾脏通过分泌肾素，参与动脉血压的调节等等。

2 中药的分类

中药品种繁多，成分复杂，有些中药含有生物毒素，用之不慎将对人体造成伤害。虽然目前对许多中药引起的不良反应机制尚不清楚，但若能知道哪些药物能引起肾损害以及主要临床表现和病理改变，这对于预防和发现药物所致的`机体损害十分重要。

2.1 植物类

2.1.1 含生物碱类：近年来发现，雷公藤、草乌、蓖麻子、北豆根等均可导致急性肾衰，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害，甚至急性肾衰。如中成药雷公藤片、昆明山海棠片等，剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量。对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。

2.1.1 含其它成份类：马兜铃、天仙藤、寻骨风、关木通等均含有马兜铃酸。中毒可致肾小管坏死而出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

2.2 动物类

2.2.1 斑螯类：斑螯的毒性极强，主要含有斑螯酸酐，超量内服或外用或制药不慎均可引起中毒。因毒性强，发病迅速，治疗不及时可致肾功能不能完全恢复或死亡。

2.2.2 其他类：蜈蚣、蜂毒等也具有肾毒性，应用时要严格限制剂量。

2.3 矿物类

2.3.1 含砷类：砒石、砒霜、雄黄、红矾以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等，均含砷元素，过量服用均可导致肝肾功能损害。

2.3.2 含汞类：朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、朱砂安神丸、天王补心丹、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素，被服用后可水解成2 价汞离子，2 价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。