急诊不合理处方分析

                                        作者：郭建华 王晓娜 白雪馨 郭连英

【摘要】随机抽取该院2010年1月～2011年2月急诊处方3 000张，进行回顾性分析，不合理用药处方362张，不合格率为12.1%。得出该院急诊用药基本合理,但仍存在一定问题,临床医师、药师仍需加强药学知识的学习。
【关键词】处方分析　合理用药 
        合理用药(RM, Rational Medication)是指以当代的系统医学、药学及相关学科知识，指导社会人群的用药[1]。而处方分析（Analysis of prescriptions）是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段，为提高处方管理水平和开展临床药学工作，定期对急诊处方进行抽查十分必要。
        1　资料与方法
        随即抽取2010年1月～2011年2月的急诊处方共计3 000张处方, 以药品说明书、《处方管理办法》[2]、《医院处方点评管理规范（试行）》[3]、我院常规以及2005年版《中国药典（二部）》[4]、《新编药物学》(16版) [5] 收载的临床常用剂量,个别品种参照药品说明书确定。对处方总量、书写格式进行检查，对处方中药物的应用形式、用量、给药途径和合理用药情况进行统计、分析，考察急诊处方的规范性和用药合理性。
        采取回顾性调查方法，对处方中使用抗菌药物的品种、联合用药、合理用药等情况进行分析 [6]。
        2　结果
        2.1处方书写的'不规范性
        不合理用药处方362张,占所查处方的12.1%。处方格式的不规范性又分为前记、正文、后记不规范，共有305张处方存在该类问题，占抽取的总处方的10.2%。可知：2011年1月—2011年2月处方分析，前记不规范处方有229张，构成比约为7.67%。
        表1前记不规范处方统计
         
        正文和后记不规范可以归纳为表2以下几个方面(见表2)，可知2011年1月—2011年2月处方分析，正文和后记不规范处方有76张，构成比约为2.53%。
        表2 正文和后记不规范处方统计
        不规范情况                     1月                                          2月
                              不规范处方数   构成比       不规范处方数   构成比    
        药品名称               13              0.43%              12                0.4%
        药品剂型                7               0.23%               7                0.23%
        药品规格                5               0.17%              13               0.43%
        药品数量                3               0.1%                 4                 0.13%
        用法用量               11              0.37%              18                0.6%