针灸师执照

想要在美国开展针灸医疗活动，首先必须拿到美国针灸执照，美国针灸师执照考试有两种。

美国国家针灸师资格考试委员会举办的针灸师考试(NCCAOM: The National Certification CommissionforAcupuncture and OrientalMedicine) 。NCCAOM考试合格证书是专业水平证书。持有NCCAOM考试合格证书者，要想取得行医权利，必须向所在州政府卫生局及执照颁发管理局提出申请，取得针灸执照后，方可注册行医。NCCAOM每年进行3次(2、6、10月)针灸师资格认定考试。目前在世界各地有13000余人拥有NCCAOM资格证书。

NCCAOM针灸考试始于1985年，分为理论考试( 7h)和穴位定位(1h)两部分。前者要完成265道选择题，内容为中医基础理论( Foundations of Oriental Medicine) 、针灸(AcupunctureModule) 、生物医学(Biomedicine) 。后者要在纸质彩色图谱上进行点穴25个。

要申请参加美国NCCAOM针灸考试，首先要具备参加NCCAOM针灸考试的资格。凡参加考试者必须接受过正规针灸教育。如正规全日制中医学院毕业,授课学时不少于1725h，至少已完成1065h的中医理论教育和660h的临床实习，完成学业、获得毕业证书者;正规全日制中医学院在校生要完成授课学时不少于1450h，至少已完成1100h的中医理论教育和350h的临床实习者也可申请考试。中国教育部下属正规中医学院的本科毕业生以及美国全国针灸及中医院校资格鉴定委员会承认的30所中医学院的毕业生，均可按此项规定获得考试资格。从2001年开始，接受正规针灸教育已成为美国唯一可获得针灸考试资格的途径。学徒：由各州认可的中医教授带徒，理论和实践课学时总计不少于4000h，总时间至少3年，不超过6年。在此学徒期间，每年至少诊治 100 名不同的病人，诊治次数至少500次以上。专业针灸实践：每年至少要诊治100个不同的病人，做过至少500次的针灸治疗，至少要有4年的记录并提供证明。若以上3项单项均不合要求，还可以3项综合，总计综合分达40分以上即可。考试可以任选英文、中文、韩文进行。若用非英文进行考试，尚需考托福，托福要求550分以上。近年来，不断有些州相继要求只有用英文进行考试者方可申请执照。针灸执照考试分3部分。

第1 部分是洁针技术(clean needle technique , CN T) ：考核分笔试和操作两部分。每年都会轮流在不同州的各大针灸学院举行考核,可以用英文、中文和韩文3 种不同的语言参加笔试。考核费用为125 美元。参加考试前一般会有专业人员对考生进行简单培训，考生需要买1 本针灸师专用的洁针技术的书,售价大约为25 美元左右。此书每年都有不同的版本，但是大概内容是一样的，主要讲怎样对重复用针灸针的消毒、对创口的消毒、对病人的消毒、对针灸室清洁度的要求,以及对各种细菌的介绍，对各种传染性疾病的详细介绍，例如:各型肝炎,艾滋病等;还有怎样操作运用各型器械，从而减少感染率，强调洗手的重要性。笔试约 20～30 题，都是围绕以上几点进行考核，考试完毕由考官当场判题,70 分以上视为通过。笔试通过后方可进入操作考试演习室，在考核人员的讲解下考生进行反复操作。学生在演习操作考试前，要自己准备一个大一些可以关住的密封箱子，箱子里面装有演习考试用的各种器械和针灸针。其中包括2 个大包：1 个装消过毒的用具，另1 个装垃圾。其中消毒用具包括: 1 寸一次性针灸针15根，115 寸一次性针灸针15 根，镊子或者止血钳1把，消毒棉球大约30 粒左右，纸毛巾1 块，一次性酒精棉球15 块左右，消毒纱布2 块，一次性医用手套1 副。以上物品都分别装在一次性的透明密封塑料袋里，最后再将所有用具装在一个大的一次性透明塑料袋里备用。垃圾包同样用大一些一次性密封塑料袋，里面装有 2 个小袋子，一个装6 面都标有红色的医用废弃物和危险的大密封瓶子，另一个小袋子装自己制作的外部是牛皮纸，内部是塑料袋装订在一起的垃圾袋，大小类似飞机上的呕吐袋。垃圾袋的四周也要用红色的标签标注医用废弃物和危险标志。考生操作熟练以后可以拿考号参加操作部分的考核，一般是一个学生一个考官。学生坐好后，考官念下一步做什么，学生准备好了就说:“我准备好了”，然后进行下一步操作。主要就是考核学生是否做到进针、出针都按程序，避免交叉感染。整个过程不能出任何错误，如果出了错误学生自己意识到，当时改正考官可能会让你通过考试，否则是通不过的。学生操作的时候考官会拿一张纸引导学生下一步需要做的过程，如果学生其中出错误，考官不会叫停，而会在学生全部操作完成后告诉学生你是否通过，整个操作过程大约需要10 分钟左右。如果以上2 项都顺利通过，在之后30～90 天就会得到洁针的资格证书。

具有以下学历和实习经历的人方可报名第2 、第3 部分考试，要求如下：

(1) 正规学习路线：从正规的针灸学院毕业，并参加学校组织的所有临床实习，且实习小时数达到美国针灸执照委员会规定的最少小时数，学校需直接向美国针灸执照委员会发送学生成绩单。

(2) 出具跟随正规针灸师学习理论基础并经过临床实习的证明。

(3) 在正规中医学院学习过但是没有毕业，并跟随正规针灸师学习或有临床经验者。如果考生没有在美国的中医学院完成学业，而是在外国的中医学院毕业,需要考生的学校直接向美国针灸执照委员会出具考生的成绩单，并由美国针灸执照委员会审核后决定该考生是否具有资格参加考试,审核费用为300 美元。第2 部分和第3 部分是一起考的。一般是同一天的上午考第2 部分，下午考第3 部分。当然报名也是一起报的。报名、考试费用大概为1 200 美元左右。每年有3 次考试机会。

第2 部分是穴位定位考试(point locationexamination ，PL E) ，可以用英文、中文或者韩文参加考试。如果用英文外的语言考试需另交纳300 美元。考试时发3 本手册，一本是25 个解剖图的穴位定位考试手册，一本是答案代码手册,还有答案卷。在解剖图册中每1 个解剖图显示一个针灸穴位，一共25 页。答案代码手册列有针灸穴位清单，每1 穴位具有相应的3 位数字答案代码。例如：205 就代表尺泽。答案卷就是普通的机读卡，用铅笔涂黑。铅笔和橡皮考场都会发给考生。考试步骤为: (1) 打开穴位定位手册到第1 页第1 题;(2) 决定解剖图上所标穴位的正确名称;(3) 在答案代码手册上找出该穴位的名称，将相应的3 位数字代码填写在机读卡相应的位置上。应该注意的是,每一题只有一个正确答案，每个穴位只会出现一次。所以相对来说这一部分的考试题比较简单。考试时间为 1 小时。

第3 部分也是最重要的部分。200 道单项选择题，考试时间为5 个小时。70 %的正确率视为通过。考试内容包括：中医基础理论和基础知识、五行、特定穴及治疗、奇经八脉、十二经的循行、定位、功能、辨证、诊断及常见病。还有一部分洁针技术的考题和一些医疗基本法律知识。其中中医基础理论包括：八纲辨证、气血津液、卫气营血、六经辨证、六淫、七情。五行包括：五行分类、五腧穴、朝鲜四针。特定穴及治疗包括：穴位定位法及同水平穴、原络穴、俞募穴、八脉交会穴、六腑下合穴、郄穴、八会穴、子午流注、十二经出入点、天窗穴、四海、针灸意外的防治、电针、各种灸、拔罐、针灸针的构造及尺寸、面诊、舌诊、脉诊、耳针、头皮针、奇穴。其中面、舌、脉的诊断是重点。奇经八脉的疾病、十二经的功能、辨证及常见疾病。其中50 %以上都是个例分析题，所以掌握最基本的中医诊断还是关键所在。

加利福尼亚州针灸考试制度：美国加利福尼亚州针灸执照考试(CA) 。加州作为美国最早开设针灸师考试的州，自1977年组织第一次针灸师考试以来，已有30年的历史。在加州，必须通过加州针灸管理局的考试，通过后可以在加州申请针灸执业。

1 加州针灸执照考试报名资格：正规大学毕业者:凡毕业于加州内认定的中医药大学(现认定16所)或CA协会认定的正规中医药大学(美国其他州共认定15所大学) 、年龄18岁以上、在CA协会认定的教育机关授课学时不少于2348h，至少已完成1548h的中医理论教育和800h的临床实习，完成学业、获得毕业证书者;毕业于CA协会认定的其他国家正规全日、五年制中医院校者。

完成师承教育者: CA协会认可的中医教授带徒，理论和实践课学时总计不少于2850h，至少已完成2250h的中医理论教育和600h的临床实习者。

2 考试时间与考试内容：加州针灸执照考试于每年1月、7月(或8月)举行两次。要在5个小时内完成200道选择题，内容涵盖以针灸为主的所有中医学知识及现代医学知识。考生可酌情选择英文、中文、韩文应试。

参考书目：

美国针灸中药执业医师资格考试指南(中英文对照) 黑龙江人民出版社