萘替芬酮康唑治疗浅部真菌病疗效观察
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【关键词】 真菌病
笔者于2006年5~10月通过应用必亮乳膏(重庆华邦制药股份公司生产)治疗浅部真菌病118例,疗效显著。现将结果如下。
1 资料与方法
1.1 病例排除标准 (1)就诊前1个月内没有系统内服和局部用过抗真菌药物者;(2)继发细菌感染者;(3)妊娠哺乳期妇女;(4)咪唑类及丙烯胺类药物过敏者;(5)合并皮炎、湿疹或泛发性皮肤病者;(6)不能坚持用药及随访者。
1.2 一般资料 治疗组(A组)118例患者,男73例,女45例;年龄15~65岁,平均36.5岁;病程7天~12年,平均10.2个月;手足癣23例,体股癣73例,花斑癣22例;对照组(B组)76例,男48例,女28例;年龄18~65岁,平均32.2岁;病程5天~15年;体股癣38例,手足癣28例,花斑癣10例,所有病例症状典型,皮损多表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、浸渍、糜烂、结痂、苔藓样变、部分有脱屑及色素沉着,瘙痒,部分有疼痛,真菌学镜检确诊阳性。
1.3 治疗方法 A组用必亮乳膏外搽患处并轻揉片刻,每天1~2次根据病程长短和皮损范围、部位采用2周或4周疗法。B组给予酮康唑乳膏(宁波倍的福业有限公司),方法和疗程同上。治疗期间均不合并应用其他药物。
1.4 观察方法 用药时记录1次症状和体征及真菌镜检情况,每周复诊1次,观察记录症状、体征、不良反应。停药后1周进行疗效判定。
1.5 疗效评价
1.5.1 临床评价 据上述症状、体征的.程度分为0=无,1=轻,2=中,3=重,累计积分作为疗效指数。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。
1.5.2 真菌学评价 镜检阴性为治愈,阳性为无效。
1.5.3 安全性评价 及时记录副作用的发生及程度,严重时停药。
1.6 疗效判定标准 痊愈:自觉症状及皮损完全消失,真菌直接镜检阴性;显效:自觉症状及皮损明显改善,疗效指数80%以上,真菌直接镜检阴性;好转:自觉症状及皮损改善,疗效指数30%~80%,真菌直接镜检阳性或阴性;无效:自觉症状及皮损改善不足,疗效指数30%或加重,真菌镜检阳性。痊愈加显效计算有效率。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。A、B两组比较,总痊愈率:A组88%(104/118),B组63%(48/76),经统计学处理,χ2=17.0,P<0.01,差异有非常显著性;总有效率:A组98%(116/118),B组77.6%(59/76),χ2=22.36,P
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