大学生家庭贫困证明表

家庭经济情况困难证明

长沙理工大学：

贵校_________________学院(部)________________专业__________班级学生___________同学(性别_____)，其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

家庭人口数___人，家庭年收入约__________万元;

父亲姓名：_________ 工作单位：___________________________________

母亲姓名：_________ 工作单位：___________________________________

家庭主要收入来源：________________________________________________

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目前家庭困难原因：____________________________________________

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确属贫困家庭，特此证明，大学生贫困证明表，贫困证明《大学生贫困证明表》。

　　村委会(街道委员会)

　　盖章

　　年 月 日

　　盖章单位联系电话：______________

　　乡、镇(含)或

　　街道以上民政部门

　　盖章

　　年 月 日

　　盖章单位联系电话：______________