城乡医保整合争取年内完成「解读」

小编寄语：29日上午， 国务院新闻办举行新闻发布会。就2016年各地相关部门就整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的总体规划这一问题， 人社部游钧进行解答称争取年内基本完成城乡居民基本医保制度整合。

年内完成城乡医保整合统一

我们国家针对农村居民和城镇非就业居民建立了新农合和城镇居民医保制度，这两项制度对于保障农村居民和城镇非就业居民的基本医疗需求发挥了很大的作用。现在三项医保制度覆盖人数超过了13亿人，我们国家已经进入了全民医保时代。

但随着城镇化和人员的流动，新农合和城镇居民这两项制度的分割带来了一些问题，造成了制度和待遇上的不均衡。所以今年年初国务院专门发文，要求整合城乡居民基本医疗保险制度，主要从政策层面实施，覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理等实现“六统一”。

在国务院下发文件之前，各地都在积极探索，已经有天津、山东、广东、浙江等九个省份实现了制度整合。从整合的情况来看，效果非常好，使广大城乡居民有一个公平感，待遇水平也得到了提高。

按照国务院的要求，人社部正在积极贯彻落实。在国务院的文件下发以后，人社部立刻召开了贯彻落实的'会议，专门下发了文件，定期进行督导，要求各地在6月份全面启动这项工作，争取在年内能够基本完成城乡居民基本医保制度的整合。

六个统一

1、统一覆盖范围。

城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

2、统一筹资政策

坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

3、统一保障待遇

均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

4、统一医保目录

统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，明确药品和医疗服务支付范围。

5、统一定点管理

统一城乡居民医保定点机构管理办法，强化定点服务协议管理，建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。

6、统一基金管理

城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。